消毒供应中心(以下简称“供应室”)是医院的重要部门之一,承担着医院医疗器械的消毒灭菌,向医院各科室提供灭菌器材、敷料等无菌医疗用品的工作,是医院进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门,是无菌物品供应的物流管理中心。
消毒供应室直接影响到医院医疗的护理质量和病人安全,并为各项医疗工作的开展发挥重要作用。加强医院供应室的设计,对有效降低医疗感染,保证医疗安全具有重要的意义。
01 选址要求
供应室设置宜在低楼层区域设计,供应室应自成一区,宜与手术室、重症监护和介入治疗等功能用房区域有便捷联系,常规设计通常有直通供应室的污梯与洁梯。
02 面积设计
供应室的建筑面积按照0.75~1m²/床设置,不宜低于400㎡。去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区面积比为1:2:1,辅助区域(办公、生活区、设备用房)占总面积的10~15%。
03 功能区设计
供应室常规功能区组成一般分为工作区域和辅助区域。其中工作区域包括去污区(污染区),检查、包装及灭菌区(含独立的辅料制备或包装间)(清洁区)和无菌物品存放区(无菌区);辅助区域包括会议室、办公室、休息室、更衣室、卫生间、浴室等。
a. 去污区
供应室中对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送污车的清洗消毒等)的区域,为污染区域。该区域主要包括污染清洗间、洁具间、更衣间和污车清洗间等。
污染清洗区:用于污染回收、分类、清洗消毒。回收分类和清洗工作可设一室。按工作流程划分为回收分类区(病区、手术室分为两区)、传染物品处理区、手工清洗区、机械清洗区。各区之间有一定距离。
更衣间:进入去污区人员卫生处理的区域。
污车清洗间:运输车和运输大型容器的清洗暂存。
污染回收通路采用通道或电梯,如果和手术室连接应再设专用入口。
b. 检查、包装灭菌区
供应室内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区。该区域包括消毒器械制备包装间、敷料包装间、高温蒸汽灭菌区或低温灭菌间、质检室、工艺用水制作间(也可设置在办公区)、更衣间和洁具间等。
消毒器械制备包装间:用于病区和手术室器械的检查、包装、灭菌前的暂存。敷料包装间:用于敷料的分类、折叠、存放、敷料包包装。器械间和敷料间必须分开,避免环境和器械收到棉絮微尘污染。
高温蒸汽灭菌间:用于物品灭菌处理(灭菌蒸汽用水应为软水或纯软水)。
低温灭菌间:用于对物品进行化学方法的低温灭菌处理。
质检室:用于物品灭菌效果检测和工艺用水的检测等。
工艺用水制作间:用于软水、纯净水或蒸馏水设备间。
更衣间:进入检查、包装及灭菌区人员卫生处理的区域。
c. 无菌存放区
供应室内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。主要包括无菌间(无菌物品储存区域)、更衣间(进入无菌区人员卫生处理的区域)和洁具间。
需要设置无菌物品发送间及发放窗口、无菌物品下送车的出入口、手术室和病房物品的专用通道。
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