技术分享|生殖医学中心设计要点

生殖医学中心是运用辅助生殖技术治疗不孕不育症的医疗场所。现今,各个医疗机构的生殖医学中心的规模和类别略有差异,但基本的功能空间和医疗工艺要求是一致的。一般由生殖医学临床诊断区、体外受精实验室、人工受精实验室和办公辅助区四部分组成。

 

01 选址

生殖医学中心不宜与有污染源科室邻近,如消毒室、洗涤室、传染科、放射科、病理科等,尽可能将生殖医学中心布置在相对较高的楼层上。

生殖医学中心的就医对象不同于一般患者,应注意保护患者隐私,不宜布置在较为明显的区域。整体布局建议独立成区,保证其独立性与私密性,避免被其他科室干扰,为就诊患者提供专业舒适、具有安全感的疗愈环境。

 

 

02 功能布局原则

1、洁污分区。主要功能用房均设在洁净区,并依据洁净梯度布置;附属功能用房除无菌耗材间外均设在污染区。

2、突出重点。实验室核心区的重点为胚胎培养室,胚胎移植室、取卵室、精液处理室、冷冻操作间作为次级功能用房均围绕其设置并进行连通,取精室和穿刺取精室围绕精液处理室布置。

3、力求精子、卵子、胚胎移动路径最短。取卵室、胚胎移植室紧临胚胎培养室,形成“T”形结构。

4、注意功能用房的连接方式。要根据洁净梯度要求直接连通,宜通过设置缓冲间或者传递窗进行联系。

 

 

03 功能分区

1生殖医学临床诊断区

具有门诊的作用,主要功能用房有候诊区、护士工作站、心理咨询室、诊察室、治疗室、注射室、超声室、取精室、化验室、资料档案室、医护人员更衣室和卫生间、患者卫生间和其他辅助用房。

2体外受精实验室

主要功能房间有医生通道、患者通道、医生更衣室、患者更衣室、术后休息室、取精室、精液处理室、取卵室、胚胎移植室、胚胎培养室、冷冻室、准备间、清洗室、医护休息室、 气体储藏室、机房等。

(1)胚胎培养室:为IVF(体外受精)区域的核心,整个实验室所有工作都以此为中心展开,净化等级最高,为千级净化区,操作台为局部百级。一般须配置双人超净工作台、二氧化碳培养箱等设施,二氧化碳培养箱处还须设二氧化碳、氮气混合气供气口。

(2)取精室:房间须设门禁,房内设有电视;设置为单人间,保证私密性,并突出人性化设计。取精室与精液处理室、人工授精实验室之间用互锁式传递窗连接,患者取精后,可以直接通过传递窗将样本送至精液处置室和人工授精实验室,配置洗手设施。

(3)精液处理室:紧临取精室、穿刺取精手术室和胚胎实验室设置;一般须配置超净工作台、二氧化碳培养箱,二氧化碳培养箱处设二氧化碳供气口。

(4)取卵室:须紧临胚胎实验室;一般须配置药品柜、麻醉柜、器械柜、墙腰式医用气源配置箱(设有 1 个氧气接口、1 个压缩空气接口、1 个真空吸引接口)、情报面板、妇科手术床、无影灯(移动式)、插座箱4套(每面墙设 1 套);取卵室与胚胎实验室之间应设有传递窗。

(6)胚胎移植室:胚胎移植室应紧临取卵室和胚胎实验室,胚胎移植室与取卵室、胚胎实验室可直接连通或通过传递窗连通;其设备配置要求同取卵室。

 

3人工受精实验室

一般结合体外受精实验室共同布置,可共用空气净化层流系统、患者通道、医生通道、更衣室、术后休息室等,但取精室、精液处理室不宜共用。

4办公辅助区

主要有办公室、值班室、休息室、卫生间等。

 

04 医疗流线

1治疗全过程流线

常规门诊检查诊断→患者取精/取卵准备工作、医生取精/取卵准备工作→精子/卵子处理工作(包括精液的处置、分析、筛选、精子的冷冻储存等工作)→胚胎实验工作(即将待实验的精子注入待试验的卵子里面,最终生成受精卵,受精卵再发育为胚胎的过程)→移植工作(将成熟的胚胎细胞植入子宫内)→冷冻、储存备用胚胎→复检(确认患者是否已经受孕,如果没有受孕将进行下一步工作)→解冻、分析、筛选患者备用胚胎→移植工作(将成熟的胚胎细胞植入子宫内,直至受孕)→受孕后跟踪检查。

2患者流线

(1)男患者流线:更衣→患者通道→登记→缓冲间→取精室→缓冲间→登记→ 患者通道→留观室/病房/离院。

(2)女患者流线:更衣→患者通道→缓冲间→洁净通道→手术室/取卵室/移植室→麻醉复苏→洁净通道→缓冲间→患者通道→留观室/病房/离开医院。

 

3医生流线

医护通道→换鞋→更衣室→缓冲间→洁净通道→刷手→手术室/其他实验室→洁净通道→刷手→缓冲间→更衣室→换鞋→办公区。

4洁物流线

供应部门→洁物专用电梯→普通通道→缓冲间→洁净通道→辅料间→各部门。

5污物流线

实验室及辅助用房→打包→污物出口→污物通道→污物暂存间→污物电梯。

 

05装饰与机电原则

1装饰设计原则

装修材料应遵循不产生挥发性有毒气体、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和满足防火要求等原则。

(1)墙面材料须符合洁净标准,常规采用具有抗菌面层的专用板材,例如:50 mm 厚的岩棉玻镁彩钢板+铝合金喷塑型材,其特点是面层不会生锈、抗冲击性能优越、加工性能好、表面平整度高;医疗专用抗菌板, 其特点是面层具有良好的抗菌性、耐擦拭、有良好的抗冲击性能。

(2)地面材料建议采用满足静音和洁净要求的PVC卷材或橡胶卷材地面,但液氮储存室、冷冻操作间等地面应使用抗冻材料,或采用局部加强措施,以免液氮冷冻液滴落而损坏地面装饰材料。

(3)顶面材料建议采用具有抗菌面层的抗菌板或铝单板等材料。

(4)手术室、移植室、取卵室、胚胎实验室等的门建议采用自动感应封闭门,避免经消毒后的手再接触房间的门,有效控制污染,保持房间的净化。


2机电设计原则

 

机电设计应循序保证设计区域的洁净度、温度、相对湿度、静压差、换气次数、新风量、噪声、最低照度、震动等相关要素。

(1)由于科室内各个系统运行时间不同,应在取精室、取卵室、移植室、培养室、污洗间各设一套排风系统。

(2)千级、万级洁净房间采用上送风侧下回风的气流组织形式,十万级辅助房间采用上送上回的气流组织形式。

(3)非洁净辅房区域可采用嵌入式风机盘管+新风的空调形式,卡式盘管自带冷凝水提升泵,避免因排水不畅引起的滴水、漏水情况。

(4)生殖医学中心的体外受精实验室应按Ⅰ级洁净用房设计,并应采用局部集中送风或洁净工作台。取卵室应按Ⅱ级洁净用房设计,并应采用局部集中送风或洁净工作台。体外受精实验室和取卵室的噪声均不应大于45dB(A)。冷冻室、工作室、洁净走廊等其他洁净辅助用房可按Ⅳ级洁净用房设计,并应采用局部集中送风。

(5)生殖医学中心整体设置门禁。

(6)重要设备及房间按需求集中配备不间断断电源。

 

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