技术分享|不简单的检验科(下)

医院检验科是医院接收病人血液、体液等样本,进行检验分析,并向临床医师发出检验报告的一个临床诊断科室,是反映医院质量、科学研究水平和管理水平的重要标志之一。

 

05 检验科实验室配套家具

1、实验室家具依据其使用的材质可分为全钢家具、全木家具、钢木家具三大类,全钢家具外型美观但价格偏高,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已经很少有人选用,而钢木家具比较适中,设计时应结合医院的费用预算选用合适的家具。

2、实验台面材质主要有环氧树脂板、实芯理化板和千思板三大类,因检验科实验室使用的高温设备不多,一般推荐使用实芯理化板台面和千思板台面。

3、实验台在制作前应结合现场实际情况和工作需要来确定款式和长/宽度,家具数量不足会影响工作开展,家具数量过多又会占用太多工作空间。

 

 

06 检验科实验室通风空调

1、中心检验区

(1)中心检验主要的空气污染是由工艺操作产生的,污染物包括离心机逸出的气溶胶、挥发性试剂、试剂粉尘、样本病原体气溶胶等。有的污染物具有一定的危害性,因此,室内全面通风量应有所加强。

(2)绝大多数试剂蒸汽密度大于空气,因此,建议气流组织采用上送下排,排风管可由吊顶沿结构柱下行,距地面1m处设排风口。

(3)设计应预留通风柜及生物安全柜的独立排风系统,中心检验区的标本多数在自动化仪器中检测,通风柜与生物安全柜的使用较小,一般可按1~2台ⅡA2生物安全柜及1~2台通风柜考虑预留。

(4)如果急症的检验与中心检验共用空间,通风空调系统应按全年24h运行考虑,供热供冷都应考虑延迟和提前的需要。

(5)医院每天送检标本量都很大,一些标本不可能送入后就可以马上进入检测,全血标本对温度又比较敏感,因此,中心检验室应配置低温冰箱、超低温冰箱,室内设计温度宜按24~25℃设计。

 

2、PCR实验室区

(1)空气过滤及气流组织分析

由于PCR实验室在加样操作过程中可能产生气溶胶,为避免气溶胶扩散出去对外界造成污染,同时为了避免各房间之间通过风管系统交叉污染,实验室建议采用全新风系统。新风经热湿处理及三级(初效+中效+高效/亚高效)过滤后送入室内;各房间排风口单独设置高效或亚高效过滤器。

气流组织上,PCR实验室空调系统通常采用上送下排式的非单向流送风方式。房间上部送风口尽量均匀布置,且与生物安全柜操作面或其他有气溶胶操作地点的正上方保持一定距离;房间下部利用室内排风夹道上设置的排风口排风,排风口底部距地面0.1m,排风夹道需设置于室内被污染风险最高的区域,排风口前面不应有障碍物遮挡。

 

(2)压力需求及控制分析

根据实验流程,PCR实验室一般设有试剂储存和试剂准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区等4个区域,每个区域均设置有独立的缓冲间。

根据《临床基因扩增检验实验室工作规范》,为满足洁污分流和防止交叉感染等要求,PCR实验室空气流向需遵循单一方向进行,即只能从试剂储存和试剂准备区→标本制备区→扩增反应混合物配制和扩增区→扩增产物分析区进行,PCR实验室通风空调设计要点即在于此:通过对房间的送回(排)风量进行控制,使房间按照工艺设计要求建立相应的压力梯度,从而防止污染物的进入或扩散。

 

 

07 医院检验科实验室电气

检验科实验室应按一级负荷供电,并应设置不间断电源系统UPS,保证主要设备不小于半小时的电力供应。

1、检验科实验室照明系统

办公区照度≥200Lux;缓冲间、准备间≥200Lux;实验室照度≥300Lux;采血台台面照度≥500Lux;

普通实验区可根据吊顶材料选用普通灯具,净化区应采用密闭灯具;

实验室应配紫外灭菌灯,可按10-15㎡配备一支30W紫外线灯;

疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防法规相关规范设计。

2、检验科实验室动力配电系统

(1)在进行电气设计时应设置足够多的插座,并应提前了解实验室主要设备的用电功率,生物安全实验室应设置专用配电箱或配电柜;

(2)在设计不间断电源UPS前应与实验室负责人沟通,确定需要不间断电源供电的设备及最短供电时间,不间断电源放置的位置应确保通风条件良好。

3、检验科实验室弱电系统

(1)电话网络终端:在实验室内应设置足够多的电话网络终端接口,满足实验室信息化管理的通讯要求;

(2)呼叫系统:实验室内应设置紧急呼叫分机以备应急使用,呼叫主机应设在值班室内;

(3)门禁系统:可限制非授权人员的进入,保证实验室的安全,一般建议配置电子门禁系统;

(4)监控系统:可监控实验室人员的安全出入情况、日常工作情况以及异常情况等。

 

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