技术分享|综合医院ICU设计要点

重症监护病房(ICU)是集中各种医疗技术、先进的监测和治疗设备、对重症患者的生理功能进行严谨监测和进行及时治疗处置的医技科室。ICU主要收治多脏器功能衰竭、严重复合伤、大手术后的患者及心脏、呼吸骤停的患者,ICU病人多数来自急诊、手术部。

重症监护病房(ICU)分为综合性重症监护病房(GICU)和专科重症监护病房。综合性重症监护病房一般指全院级综合ICU,重症监护病房一般分为以下几种:急诊重症监护病房(EICU)、内科重症监护病房(MICU)、外科重症监护病房(SICU)、烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、儿科重症监护病房(PICU)等。部分三级甲等医院还会对综合性重症监护病房(GICU)甚至专科重症监护病房(ICU)再次分级,比如心血管重症监护可以分为冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房(CSICU)等,以便医院在治疗和研究上更加深入。

 

01 ICU科室选址

1、重症监护病房宜与手术部、急诊部紧邻,并应有快捷联系。当ICU病人病情恶化时,可及时送往手术室进行抢救。

2、重症监护病房宜与病房、影像学科、血库、检验科有直接密切的联系,需通过水平或垂直方向的连接形成有机的整体,方便危重患者的运送和救治。

3、重症监护病房宜设置在向阳一侧,患者宜直接接收到阳光照射,楼层建议五层至八层为佳。

 

 

02 ICU规模

1、ICU床位数宜按照总床位数的2%-8%,根据国家卫生健康委建议,三级医院综合ICU床位数不宜低于总床位数的4%。

2、每个ICU监护单元床位数不宜超过8床。

3、床位使用率以65%-75%为宜,超过80%则表明ICU床位数不能满足医院的临床需求,建议扩大规模。

 

03 ICU布局

ICU开放式病床每床的使用面积不少于15㎡ ,床间距大于1m。每个监护病区应最少设置一个单间负压病房,面积不少于18㎡ 。ICU病房的设计装修布局方式以床位与护士站的相互关系可分为:单面式、双面式、三面式、环绕式。

 

1、单面式:病床沿病房一侧一字形排开,辅助房间布置在另侧。护士站面向病床一个方向,注意点集中,但护理距离较长。弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组,治疗室设在近护士站的位置,可减少护理距离过长的弊病。

 

2、双面式:病房沿病房两侧布置。中间设护士站及主要治疗用房,护士站面向病房的两个方向,医生办公等其他辅助用房布置在辅助区域。其优点是护理距离较短,布局紧凑避免了单面式的不足。



 

3、三面式:病床沿病房的三个方向布置。中间设护士站及主要治疗用房,多名护士面向病床的三个方向,这样做的优点是护理距离较短,护理人员集中,便于监护及医护人员互相支持。

4、环绕式:核心部位设置护士站,病床绕护士站布置。医护人员可以边工作边观察,护理距离短,有利于提高工作效率。缺点是周围都是病人,不是集中在一个方向,难于专注。护士站距治疗及辅助用房距离较远,联系不便。

04 功能分区

1、治疗监护区:重症监护病房、隔离重症监护病房以及护理辅助用房。隔离重症监护病区为防止交叉感染,设置单独出入口。护理辅助用房有隔离处置治疗间、护士站、血气治疗室、配药间、被服间、贵重物品间、呼吸准备室、仪器室、洁物室等。

2、办公区:医护入口卫生通过区、男女更衣室、主任办公室、护士长办公室、值班休息室及示教会议室等。

3、入口接待区:患者入口缓冲区、家属谈话间、等候区及探视区域。

4、污物处理区:污物处理室、盥洗间、污洗间等,由污物通道连接到污梯。

 

05 支持设施

每个ICU应有完善的水、电、氧气、压缩空气、负压吸引、照明和环境控制系统,为正常和紧急情况下对患者提供治疗。这些设施必须能满足或超过管理机构的标准。

电源:

1)每个ICU的电源应是独立的支线,主电源应有应急后备电源(常规设置UPS),以备突然断电使用。ICU内每个插座应有各自的断路开关,保证工作人员在紧急情况下能迅速接触。

2)每张床位推荐配置8-10个插座,床头插座距离地面0.9m。床旁和床尾插座应接近地面,以防电线绊倒。

 

水源:

1)每个ICU应有单独的阀门,以备水管破裂时用。

2)水槽大小应使水不飞溅为度,水应有以肘、膝、足或自动控制的开关。水槽的设计是院内感染控制的关键内容。

3)ICU建议每两床增加1个洗手盆。

气体:

1)采用中心供氧和压缩空气,氧气和压缩空气标准参照相关规定。

2)每个床位最少需要2个氧气接口;必需1个压缩空气接口,2个负压吸引接口。

3)每个ICU宜在护士站位置设置气体报警面板。

 

所有区域必须设置手动阀门并明示位置,以备火灾、泄露、修理时关闭。

*部分内容与配图转自网络,仅供参考,若有侵权,联系删除。

 

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